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乳腺的疾病

关于乳腺方面的疾病你最想了解什么?乳房赋予了女人特有的美丽和性感,给了女人得以哺育儿女感受为人之母的喜悦与骄傲的途径。然而也带给女人死亡,近年来乳腺癌的发病率迅速高升

关于乳腺方面的疾病你最想了解什么?

乳房赋予了女人特有的美丽和性感,给了女人得以哺育儿女感受为人之母的喜悦与骄傲的途径。然而也带给女人死亡,近年来乳腺癌的发病率迅速高升,已跃居女性恶性肿瘤的首位。

每年有5万女性死于乳癌,平均每13分钟就有一个死与乳腺癌。我国的高发病率、高死亡率的乳腺癌90%以上的乳腺癌都是由于乳腺增生迁延不愈而导致。78%的乳腺癌患者由于发现较晚,只有无奈的采取切割手术,失去乳房。

1、发病原因:

1.1、情绪等精神因素:据统计,85%的乳腺增生病患者在患病前有不良情绪的改变,这主要是精神刺激、性格暴躁导致体内雌激素水平升高,内分泌紊乱所致。

1.2、劳累:长期工作劳累不注意适当休息,将出现体内营养供应的不足和失衡,从而使内分泌紊乱。

1.3、抑制哺育:乳腺的流畅与生育哺乳有关。抑制哺乳经引发分泌的乳汁在乳房内滞留而增加乳腺病的发病几率。

1.4、不良生活习惯:吸烟,饮酒,生活不规律。

1.5、饮食习惯:乳腺增生的发生于饮食习惯有关,尤其是高脂肪、含有激素类的禽蛋、肉类饮食可以改变内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激。

1.6、长期服用避孕药:在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素和孕激素,由于避孕药主要是雌激素,孕激素或二者混合制成,长期服用避孕药,将导致人体内分泌平衡失调。

1.7、缺少乳房所需要微量元素:微量元素的缺乏,使体内无法形成对雌激素的拮抗作用及帮助分解雌激素,无法有效改变雌激素在体内的代谢途径。

2、乳房亚健康病变过程:颗粒状增生(敏感,有触动感)

条索状增生(不太敏感,有痛感)

块状增生(钝痛感)

囊性增生(乳房僵硬,无弹性,生状结节)

零期癌(没扩散)手术有99%成功率

一级癌(扩散)

乳腺良性疾病有哪些?

谢谢邀请,乳腺良性疾病有很多,常见的有乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺增生,乳腺炎等等。

乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,多见于年轻女性,纤维腺瘤活动度好,无压痛,质地韧,手术是治疗纤维腺瘤的唯一方法,如果不想手术,可以定期观察。

乳腺增生

乳腺增生是常见的乳腺疾病,大部分女士都有不同程度的乳腺增生,没有症状的乳腺增生不需要治疗,乳腺增生与激素紊乱有一定的关系,治疗乳腺增生以减轻症状为主。

乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺里面的液体堆积,也是良性病变,可以不用处理,大的囊肿可以穿刺抽液治疗。

乳腺炎

急性乳腺炎常见于哺乳期女性,表现为乳房红肿热痛,发热,严重的可以出现流脓。治疗以消炎为主,同时需要排空乳汁,建议患侧乳房停止哺乳。如果已经形成脓肿,需要切开引流治疗。

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目前已知乳腺有哪些常见的癌前病变?

谈到癌前病变,很多人会想到癌症。其实在这里我要说的是癌前病变不一定会发展为癌症,大家不要太恐慌。但既然是癌前病变,顾名思义,发展成癌症的概率就大了很多。是需要我们注意和处理的。那么对于乳腺癌来说,癌前病变有哪些呢?



目前大多数学者认为浸润性乳腺癌是乳腺组织从正常——UDH(普通型导管上皮增生)——ADH(非典型导管上皮增生)——(轻—中—重)——(DCIS)导管原位癌——浸润性导管癌的多阶段发生模式,是一个渐进的多阶段演变的过程,ADH和DCIS则是浸润性乳腺癌的癌前病变,纤维囊性腺病常伴有UDH和ADH,增加了患乳腺癌的风险。



目前公认的乳腺癌的癌前病变有乳腺导管或小叶的不典型增生,还有导管内乳头状瘤病变。另外我还会从病理角度提醒大家另外几种良性疾病与乳腺癌发生发展的关系。



非典型导管上皮增生(ADH)组织学上具有低级别DCIS的形态学特点,但尚未达到诊断DCIS的标准。诊断ADH基于两个因素,一是“质的标准”,二是“量的范围”。质主要是说组织学和形态学上的标准,量的范围主要基于2mm的共识。Tavassoli和Norris认为,导管内增生性病变具备低级别DCIS特征,切范围>2mm应诊断为DCIS。WHO针对这两种标准并未给予推荐,另外要强调一点的是量的范围仅限于ADH和DCIS的区别,而不适用于中高级别的DCIS。ADH患者罹患乳腺癌的危险度增加4-5倍,且双侧乳腺癌的罹患风险相同。这种情况需要病理切除,因为ADH只能从病理学中发现,如果术后病理提示ADH则需要密切随访。



小叶非典型增生(ALH)与小叶原位癌(LCIS)是指终末导管小叶单位(TDLU)内上皮细胞非典型增生的不同阶段,两者的形态学特征相同。区别在于TDLU被累及的范围不同。对于ALH和LCIS患者的长期随访显示,它们是发生浸润性癌(导管癌或者小叶癌)的危险因素,发生浸润性癌可以是同侧乳腺也可以是对侧。ALH发生乳腺癌的相对危险度是4-5倍,LCIS是8-10倍。最近的研究显示,LCIS患者发生浸润性小叶癌的概率显著高于普通人群,切发生同侧乳腺癌的危险度是对侧的3倍,提示部分LCIS也有可能是一种癌前病变。



导管内乳头状瘤好发年龄为30-50岁,病变位于乳腺中央,常发生于乳腺附近,临床多表现为乳头溢液,可伴血性溢液,大部分扪诊的时候发现不了肿块,有的话也在去做周围。临床上超声图像很明显。周围型导管乳头状瘤临床症状不明显,大多数不伴有乳头溢液。导管内乳头状瘤是良性病变,2012年版WHO乳腺肿瘤组织学分类中提出,不伴有ADH的中央型导管内乳头状瘤发生乳腺癌的相对风险度为2倍,周围型为3倍。导管内乳头状瘤伴有ADH及DCIS的预后尚不明确,有报道显示伴有ADH的导管内乳头状瘤发生乳腺癌的风险是良性导管内乳头状瘤的7.5倍,均发生在同一侧乳腺。




另外再补充几种良性疾病与乳腺癌发生的关系。良性硬化性腺病发生癌的危险度略有增加为1.5-2倍,研究显示放射性瘢痕的患者发生癌的危险度增加,也有人认为放射性瘢痕及复杂性硬化病为癌前病变。不过目前来看,尚无足够证据证实。复杂性纤维腺瘤:可包含>3mm的囊肿,硬化性腺病及钙化或者乳头状大汗腺化生等多种形态。多见于老年人,且病灶较小。复杂性纤维腺瘤发生乳腺癌的相对危险度增加,是普通人群的3.1倍。临床上还要提到一点的是乳腺复杂性囊肿,指囊肿伴有出血钙化或者囊实性变建议活检。这个并未明确列举到癌前病变的范畴,但是临床经验显示有这种癌前病变的可能。



综上,让大家放心的是并不是乳腺增生就一定乳腺癌,或者乳腺良性疾病就一定发展为乳腺癌。乳腺良性疾病大部分都不是癌前病变,另外即便是癌前病变,大部分也不一定发展为乳腺癌。这里要提醒一点的是,定期做乳房健康检查,有问题一定要到专科医院。社会上流行的按摩,疏通并不能解决问题。相信专业的力量。



我是乳腺科王医生,为您的乳房健康保驾护航。欢迎点赞和分享,若有问题,可私信交流!

乳腺钙化是乳腺癌的征兆吗?

乳腺癌的钙化分为良性钙化和恶性钙化。乳腺钙化不一定都是乳腺癌。所以看到检查报告上出现乳腺钙化的字眼,先不要太担心,弄清楚是良性还是恶性钙化。



乳腺检查有哪些?

目前对于乳腺有三种检查,一是乳腺彩超,二是钼靶检查,三是乳腺磁共振检查。

彩超是最常用的乳腺检查,也是较便宜和应用最普及的检查,没有辐射。

X线钼靶检查是有辐射的,所拍摄出来的乳腺组织是重叠的,对于对钙化特别敏感,这一点是其他两个检查不能比的,而钙化的形态正是鉴别乳腺癌一个非常重要的征象。所以虽然这个检查有辐射,但是也是要做的。但是年轻女性,怀孕的妇女,尽量不做这个检查。

这是一个做了钼靶检查发现乳腺癌的朋友,看到这么大的肿块,诊断乳腺癌八九不离十了。

乳腺磁共振检查,这个检查很贵,一般都是要平扫加增强扫描,价格在一千多左右。特点是没有辐射,安全,观察清楚,一般都是在做超声或者钼靶发现有问题的时候才做磁共振检查。

最适合乳腺体检的就是超声和钼靶检查。建议40岁以上的女性,一年一次超声体检。有乳腺癌家族史的,提前到30岁,一年一次乳腺体检。

乳腺钙化怎么区分良性和恶性?

乳腺钙化一般是针对钼靶检查才行的,这个检查是观察钙化最清楚的。当然判断乳腺钙化是良性还是恶性的,这个问题很专业,是医生的工作。

良性钙化一般是粗大的、棒状、团状,看到一大块的钙化一般都是良性的钙化。

恶性钙化典型的表现为沙粒样,通俗说撒了盐一样,一小粒粒的。看到这样的钙化,很有可能就是一个乳腺癌了。


这是一个乳腺癌的钼靶片子,很小的一粒粒钙化。

所以当恶性典型的钙化时,我们可以直接通过钙化来判断是乳腺癌可能性很大,建议做穿刺活检。

怎么解读乳腺报告?

当你拿到一份乳腺报告的时候是不是看不懂,不知道里面什么意思?目前乳腺的报告都是采用BI-RADS分级,现在来简单教教大家。

0级:要结合其他检查再评估。比如育龄女性,腺体丰富,超声报了囊肿,但是做了乳腺钼靶看不到囊肿,这时候就需要结合超声检查了,以超声为准。

1级:良性,未见异常。

2级:良性,建议定期随访。

3级:需要短期随访,3-6个月。

4级:考虑恶性可能,建议活检。一旦报告上出现了4级,都需要穿刺弄明白是什么东西。医生怀疑恶性,才会下4级。

5级:高度怀疑恶性。影像上很典型的乳腺癌征象。

6级:已经病理证实的乳腺癌。

这就是乳腺报告的最常用的分级。当知道自己报告上写什么,才了解自己的情况。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

乳腺病人不能吃鸡肉吗?

你好,乳腺病人是可以吃鸡肉的。


首先,你要弄清楚自己的病情,常见的乳腺疾病有乳腺增生,乳腺炎,乳腺囊肿等等,这些都属于良性乳腺疾病,通过日常的饮食调理和药物治疗通常都可以痊愈,用健乳宁就行。当然,乳腺病人在饮食上也是有禁忌的,可以了解一下。


这几类食物是不可以吃的:


 1、高脂肪食物。

  高脂肪食物对人体的影响是极大的,经常吃高脂肪食物的人通常比较肥胖,如果女性经常食用脂肪含量比较高的食物,比如说牛肉羊肉,蛋糕巧克力薯片等食物,那么得乳腺病的几率是非常大的。

  2、美酒。

  喜欢喝酒的女性,其得乳腺炎的风险比不喝酒的女性得乳腺炎的风险要大得多。酗酒的人,其肝脏难免会受酒精的影响,过度饮酒的人最终患上了酒精肝或者脂肪肝。酗酒的女性同样如此,在患肝病的人群中,她们也占了相当一部分。酒可以适当喝,但是不能超过一定度,女性尤其不能多喝。

  3、咖啡。

  对于现在的职场人来说,喝咖啡是一件常有的事。很多人在工作的时候,往往会感觉时间不够,只有喝了咖啡之后,才能提神醒脑,以更好的精神面貌去完成接下来没有完成的工作。但是,喝咖啡的弊往往大于利。咖啡中含有的咖啡因等物质对女性的伤害还是比较大的。大量咖啡进入体内时,往往容易增加女性患乳腺炎的风险。

乳腺病人要常吃低脂高纤的食物,新鲜蔬果要多吃,每天要给自己适当的补充优质蛋白,比如鱼、蛋 、奶等,五谷杂粮是不能少的,为了健康一定要先从饮食着手



乳腺自查,你知道正确的姿势吗?

乳房天使自检,可以通过:“看、触、卧、拧”的方法自检。

通过自我检查可以预防乳癌,以便及时治疗。为方便记忆,有关专家归纳出四个简单的步骤:

面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右边乳房。

平躺下来,左肩下放一枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查两侧乳房。

除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。

疾病是如何分类的?

谢谢邀请!疾病的分类大致有如下几种。

一是,呼吸系统疾病。如,急性上呼吸道感染和支气管炎等;二是,心血管系统疾病。如,高血压病,心绞痛,心肌梗死,高血脂,心脏病 冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,等等。三是,消化系统疾病。如,胃炎,胃食管反流,食道癌,消化性溃疡,腹泻腹疼便秘,结直肠癌等。四是,泌尿性系统疾病。如,肾病综合征,尿路感染,肾脏病,慢性肾衰竭,肾血管疾病,骨质疏松等。五是,内分泌系统疾病。如,糖尿病,肥胖症,痛风等疾病。六是,风湿性疾病。如,关节炎,心脏炎,环形红斑,皮下结节,类风湿性关节炎等。七是,血液系统疾病。如,贫血,白血病等等。八是,性疾病。如,梅毒,淋病,生殖器疱疹,尖锐湿疣等等。

总之,疾病的分类很多,防病治病是医生义不容辞的责任,也是我们广大网民必须时刻关心的大事。牢记:病从口入,关爱健康,防患于未然!

不知我的回答您是否满意?若有不当,敬请见谅。友友们觉得帮到您了,敬请点赞关注我。我会更加努力,不断提高。谢谢您的关注!




乳腺钙化有多可怕?

很多时候患者拿到乳腺钼靶诊断报告,其中提到伴有钙化的时候都非常恐慌,很多患者都认为钙化就是不好的,就是严重的表现,其实不然,钙化有良性和恶性的,很多时候我们临床医生通过阅片,心中就有大概的结论了。关于乳腺钙化我有很多话要说,这完全得益于天津肿瘤医院张斌教授的一次微信讲课。张主任给出了很多实例,并且结合临床给出了处理意见。非常实用,今天我就借花献佛,略微总结一下,以供大家学习和参考。

①皮肤钙化(粗大、典型者呈中心透亮改变);



②血管钙化(管状或轨道状);



③粗糙或爆米花样钙化(纤维腺瘤蜕变的特征表现);



4·粗棒状钙化 (连续呈棒杆状,偶可呈分支状,直径通常>1mm,沿导管分布,聚向乳头,常为双侧乳腺分布,多见于分泌泌性病变);沿导管分布,聚向乳头,常为双 侧乳腺分布,多⻅见于分泌泌性病变);短棒状钙化⼀一般是陈旧性乳汁或者分泌泌物,多伴有导管扩张, 导管分布正常柔软,所以显得很粗,但是很柔软,⼀一般不不会只出现在某个局部。这里要提醒一句,与乳腺癌的导管 铸型钙化相⽐比,因为乳腺癌伴有导管的增⽣,导管密度会⼤大增加,所以乳腺癌的导管铸型钙化 密度会很⼤,而良性棒状钙化密度不会有那么大,而且良性病变的乳汁淤积一般都发⽣生在较大导 管,⽽乳腺癌都发生在末端小叶单元,所以管径更细,而且僵硬,有分叉,这些都是乳汁淤积不具备的特点。




⑤散在圆形和点状钙化(<1mm多见于小叶腺泡中;<0.5mm 称为点状钙化);



⑥环形或蛋壳样钙化(短径<1mm,见于脂肪坏死或囊肿);




⑦中空状钙化(短径>1 mm,壁的厚度大于环形或蛋壳样钙化,常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸,偶可见于纤维腺瘤);



⑧牛奶样钙化(为囊肿内钙化,在CC位表现不不明显,为绒毛状或不不定形状,在90度侧位上边界明确,根据囊肿形态的不不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形,形态随体位而发生变化是这类钙化的特点);



⑨缝线钙化(由于钙质沉积在缝线材料料上所致,尤其在放疗后常见,典型者为线形或管形,绳结样改变常可见到);


⑩营养不不良性钙化(常出现于放疗后或外伤后的乳腺,钙化形态不不规则,多>0.5mm,呈中空状改变)。


至此,良性钙化讲完了,讲良性钙化的⽬是为了鉴别恶性钙化。 无论良性还是恶性钙化,其机理都是营养不良性钙化,或者细胞凋亡,或者部分或全部梗死,或 者钙化沉淀……不同疾病中,由于疾病的机理不同,导致钙化形成的机理 也不同,最后导致钙化的形成状态也不⼀样。

一般而⾔,良性钙化更亮,更光滑,每个颗粒更趋于⼀致,而恶性钙化,由于源自细胞凋亡,所 以,恶性肿瘤的特点是相对虚一些,毕竟每个细胞⾥面的钙化量还是有限的,而肿瘤又存在异质 性,所以每个颗粒都是不同的,并且每隔颗粒都有棱角。而良性钙化,梗死的细胞死亡更为均一, 死亡(不是凋亡)的细胞更多,而且每个细胞中钙含量更高,所以更亮,⽽沉积型钙化普遍存在围成一圈的中间暗周围亮的特点。由于良性疾病病程长,所以钙化相对均一,圆,滑。做完这些铺 垫,我们讲恶性钙化。这里要提前说下最有欺骗性的是⼩小叶癌,钙化相对均匀,临床上一定要仔细辨认。

下面举一些典型恶性钙化的片子。


下面再列举几种疾病的典型钼靶表现

(需要切除活检)







(大小深浅不一,每个形状都不一样,有的还 能看见导管形状,有的还排列出小叶的结构。这应该是粉刺样导 管内癌,并累及小叶)



(早期没有肿物形成的时候,仅存在一小 簇的钙化。我只能是在对比的时候,觉得这俩有区别。但是孤立 的时候,真不敢讲左边是良性的。但是让我说右边是恶性的, 这个可以有)




大小,深浅,形状各不一致的:砂粒样钙化,导管铸形样钙化, 鹿角分叉形钙化,分别代表末端小导管,⼤导管和导管分叉。需 要强调的是任何形式的导管内癌,作为一种成分几乎存在于接近 于全部的导管来源的乳腺癌内。当合并浸润性成分是,就改称为 浸润性癌。所以,在浸润性癌存在导管内癌成分,并非意外。⽽而 且有的浸润性导管癌由于浸润性成分的间质反应,⽐如⽑刺,⾎管,结构扭曲等并不明显,可能其存在的导管内癌成分就成为发现整个肿瘤的唯⼀线索。

下面一个是非常典型并且对外科医生来说必须要掌握的病例。




这是大小,深浅,形状不一的分枝状,螺旋浆形钙化。这两种是典型的粉刺样癌的结构。但是必须要说它仅仅是典型的 粉刺刺样癌成份结构的特征性表现。看到这个图诊断没什么问题,但是对 于外科⼤夫来说,除了诊断还有手术方式,我们要有这样的第一感,这个患者基本上无法保乳,因为其蔓 延范围可能超乎想象,我们仅仅看到了了钙化的范围。就是受挤压 发⽣滑坡样改变坏死的那一部分的范围,⽽而没有发生挤压没有发生坏死的导管内癌成分可能远远超乎我们想象,这种情况即便切缘病理报告阴性,也不能信。 因为取材的不同会导致假阴性。

不得不说张主任的讲课内容非常丰富,对于临床医生的指导意义非常大。影像学辅助我们诊断,我们更应该知道如何知道指导我们制定治疗方案。同一种疾病,不同的影像学表现形式,我们处理起来也应该不同。这里我要对患者说的是,面对钼靶诊断报告,第一:不要紧张不要百度,要去寻求专业医生的意见;第二:相信医生的判断,不是所有的钙化都需要处理,如果医生提示您要重视切不可拖延;第三:不要相信非专业人士的非专业处理,吃药,按摩疏通都解决不了问题,反应可能会导致病情的进展。

我是乳腺科王医生,不断学习,就为了更好的为您的乳房健康保驾护航。欢迎关注和转发,有问题一起探讨,有疑惑一起解决!

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