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乳腺腺疾病

乳腺良性疾病有哪些?谢谢邀请,乳腺良性疾病有很多,常见的有乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺增生,乳腺炎等等。乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,多见于年轻女性,纤维腺瘤

乳腺良性疾病有哪些?

谢谢邀请,乳腺良性疾病有很多,常见的有乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺增生,乳腺炎等等。

乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,多见于年轻女性,纤维腺瘤活动度好,无压痛,质地韧,手术是治疗纤维腺瘤的唯一方法,如果不想手术,可以定期观察。

乳腺增生

乳腺增生是常见的乳腺疾病,大部分女士都有不同程度的乳腺增生,没有症状的乳腺增生不需要治疗,乳腺增生与激素紊乱有一定的关系,治疗乳腺增生以减轻症状为主。

乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺里面的液体堆积,也是良性病变,可以不用处理,大的囊肿可以穿刺抽液治疗。

乳腺炎

急性乳腺炎常见于哺乳期女性,表现为乳房红肿热痛,发热,严重的可以出现流脓。治疗以消炎为主,同时需要排空乳汁,建议患侧乳房停止哺乳。如果已经形成脓肿,需要切开引流治疗。

欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我的头条号。

关于乳腺方面的疾病你最想了解什么?

乳房赋予了女人特有的美丽和性感,给了女人得以哺育儿女感受为人之母的喜悦与骄傲的途径。然而也带给女人死亡,近年来乳腺癌的发病率迅速高升,已跃居女性恶性肿瘤的首位。

每年有5万女性死于乳癌,平均每13分钟就有一个死与乳腺癌。我国的高发病率、高死亡率的乳腺癌90%以上的乳腺癌都是由于乳腺增生迁延不愈而导致。78%的乳腺癌患者由于发现较晚,只有无奈的采取切割手术,失去乳房。

1、发病原因:

1.1、情绪等精神因素:据统计,85%的乳腺增生病患者在患病前有不良情绪的改变,这主要是精神刺激、性格暴躁导致体内雌激素水平升高,内分泌紊乱所致。

1.2、劳累:长期工作劳累不注意适当休息,将出现体内营养供应的不足和失衡,从而使内分泌紊乱。

1.3、抑制哺育:乳腺的流畅与生育哺乳有关。抑制哺乳经引发分泌的乳汁在乳房内滞留而增加乳腺病的发病几率。

1.4、不良生活习惯:吸烟,饮酒,生活不规律。

1.5、饮食习惯:乳腺增生的发生于饮食习惯有关,尤其是高脂肪、含有激素类的禽蛋、肉类饮食可以改变内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激。

1.6、长期服用避孕药:在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素和孕激素,由于避孕药主要是雌激素,孕激素或二者混合制成,长期服用避孕药,将导致人体内分泌平衡失调。

1.7、缺少乳房所需要微量元素:微量元素的缺乏,使体内无法形成对雌激素的拮抗作用及帮助分解雌激素,无法有效改变雌激素在体内的代谢途径。

2、乳房亚健康病变过程:颗粒状增生(敏感,有触动感)

条索状增生(不太敏感,有痛感)

块状增生(钝痛感)

囊性增生(乳房僵硬,无弹性,生状结节)

零期癌(没扩散)手术有99%成功率

一级癌(扩散)

请问乳腺囊腺增生会转成癌吗?

编者按:几乎每一个因乳腺疼痛就诊的患者都会被诊断为乳腺增生,那么乳腺增生会癌变吗?

概念要搞清楚

2016年10月13日,国家标准化管理委员会批准发布了《GB/T 14396-2016疾病分类与代码》国家标准。从此我们有了中国版的ICD-10。乳腺增生的ICD10标准编码:N62.03,外科学第八版命名为“乳腺囊性增生病”,简称“乳腺病,Mastopathy”。事实上国外并没有乳腺增生的概念,对应为Fibrosclerosis of breast(乳腺纤维硬化病)(ICD-10 DIAGNOSIS CODE N60.3)。因此国外的医学专著并没有乳腺增生的概念。

乳腺增生,典型的表现为乳房周期性胀痛不适,月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,一些患者表现为整个月经周期疼痛。一侧或双侧乳腺弥漫性增厚,有时可局限于乳腺的一部分,颗粒状或斑片状肿块,质韧而不硬,无明显边界,按压疼痛。因此笔者认为中国学者定义的乳腺增生包含于西方医学中乳痛症(Mastalgia)和乳腺纤维硬化病(Fibrosclerosis of breast)的概念。此类乳房疼痛和结节样变并没有明确的组织学改变。但另一方面关于激素的研究反对将上述情况定义为非疾病状态。因此,目前倾向于将乳腺增生症定义为“正常发育和退化过程中的失常(ANDI)的痛性结节”。西方医学的对于此症的命名同样曲折和复杂,在此不做累述。

那么乳腺痛和乳腺癌有关系吗?

周期性乳腺疼痛患者是否更易患乳腺癌。一项420例女性的病例对照研究显示,去除混杂因素,那些周期性乳腺疼痛的患者患乳腺癌的相对危险度为2.12(95%CI=1.31~3.43)。在随后的队列研究中,作者报告了乳腺疼痛的持续时间与乳腺癌的风险的相关性,但由于样本例数太少无法得出结论。但更多的证据表明这种趋势微乎其微。因此笔者认为周期性乳腺疼痛和乳腺癌没有关系。

不典型增生是癌前病变

如果您因乳腺疼痛就诊,发现可疑乳腺肿物,给予行切除活检。那么我们会有一种病理组织学结果。良性病变包括导管增生、小叶增生、腺病、大汗腺化生、囊肿、纤维腺瘤性增生、纤维化、不典型小叶增生,导管不典型增生、小叶原位癌等。

大量文献报道,具有真正组织学意义的乳腺增生冶仅占活组织检查人群的 46%。因此,中国有大量因乳腺疼痛就诊女性被诊断为乳腺增生。乳痛症应该更适合她们。多数研究结果证实,不典型小叶增生,导管不典型增生和小叶原位癌具有高危恶变风险的,被认为是癌前病变。但请您搞清楚,这些只是手术切除活检后的病理诊断。这种概念上的不恰当与混淆,给广大女性造成不必要的恐慌和困扰,可能进一步导致过度治疗。单纯的乳腺疼痛及周期性结节并不是任何活组织检查和手术指征。

什么时候应该手术切除活检

临床发现可疑恶性肿物,结合影像学、体检、病史等,在不能排除恶性的前提下,建议给予手术切除活检。

很多细心的网友会发现几乎每张影像学报告单上都会出现BI-RADS,它代表了美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS), 

BI-RADS 1:恶性的可能性为0%。

BI-RADS 2:恶性的可能性为0%。 

BI-RADS 3:这一类的恶性可能性介于0%~2%之间。

BI-RADS 4:其恶性的可能性介于 2%~95%之间。可再继续分成4A、4B、4C。 ①4A:其恶性的可能性介于2%~10%之间。②4B:其恶性的可能性介于 10%~50%之间,③4C:更进一步怀疑为恶性, 但还未达到5类那样典型的一组病变。其恶性的可能性介于50%~95%之间。

BI-RADS 5:高度怀疑恶性(几乎肯定的恶性),临床应采取适当措施。这一类病变的恶性可能性大于等于95%。 

BI-RADS 6:已活检证实为恶性,应采取积极的治疗措施。

BI-RADS 1或者2:定期复查即可。但鉴于当前的医疗环境,出于自我保护的目的,临床上很少有彩超医生有勇气做出此类判断。医闹、医患关系紧张到底伤害了谁,又有谁是最后的赢家。长远看来都是输家(忍不住吐糟几句,大家见谅)。因此很难见到。BI-RADS 3:一般考虑为良性病变,但不能完全排除肿瘤。建议半年后复查。如果您问我能不能肯定是良性的,对不起,只有手术切除活检能确诊!BI-RADS 4:我推荐手术切除活检。BI-RADS 5:不要犹豫,尽快手术切除活检。⑹BI-RADS 6:和您的医生充分沟通,根据自身情况制定最佳的治疗方案。

乳腺科医生语录

谈癌色变,人人自危。如何正确认识和看待乳腺增生,一方面要多了解一些关于乳腺的科普知识,另一方面又遵从医嘱。不听信一些谣言,注意分辨一些伪科普。

关于乳腺增生的诊断及治疗请阅读,本文不做过多累述:乳房两三事儿:乳腺增生怎么办?

参考文献

[1]刘璐, 郑新宇. 乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J]. 中国实用外科杂志, 2016, 36(7):720-724.

[2]郑新宇. “乳腺增生症”与“乳腺纤维囊性变”的概念交集与认识偏差[J]. 中华乳腺病杂志:电子版, 2016, 10(5):260-263.

[3]GB/T 14396-2016疾病分类与代码

[4]The 2018 version of the ICD-10-CM codes[DB/OL].https://icdlist.com/, 2018–06–12.

[5]Plubureau G, Thalabard J C, Sitrukware R, et al. Cyclical mastalgia as a marker of breast cancer susceptibility: results of a case-control study among French women.[J]. British Journal of Cancer, 1992, 65(6): 945-949.

[6]Plubureau G, Le M G, Sitrukware R, et al. Cyclical mastalgia and breast cancer risk : Results of a french cohort study[J]. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 2006, 15(6): 1229-1231.

乳腺病人不能吃鸡肉吗?

你好,乳腺病人是可以吃鸡肉的。


首先,你要弄清楚自己的病情,常见的乳腺疾病有乳腺增生,乳腺炎,乳腺囊肿等等,这些都属于良性乳腺疾病,通过日常的饮食调理和药物治疗通常都可以痊愈,用健乳宁就行。当然,乳腺病人在饮食上也是有禁忌的,可以了解一下。


这几类食物是不可以吃的:


 1、高脂肪食物。

  高脂肪食物对人体的影响是极大的,经常吃高脂肪食物的人通常比较肥胖,如果女性经常食用脂肪含量比较高的食物,比如说牛肉羊肉,蛋糕巧克力薯片等食物,那么得乳腺病的几率是非常大的。

  2、美酒。

  喜欢喝酒的女性,其得乳腺炎的风险比不喝酒的女性得乳腺炎的风险要大得多。酗酒的人,其肝脏难免会受酒精的影响,过度饮酒的人最终患上了酒精肝或者脂肪肝。酗酒的女性同样如此,在患肝病的人群中,她们也占了相当一部分。酒可以适当喝,但是不能超过一定度,女性尤其不能多喝。

  3、咖啡。

  对于现在的职场人来说,喝咖啡是一件常有的事。很多人在工作的时候,往往会感觉时间不够,只有喝了咖啡之后,才能提神醒脑,以更好的精神面貌去完成接下来没有完成的工作。但是,喝咖啡的弊往往大于利。咖啡中含有的咖啡因等物质对女性的伤害还是比较大的。大量咖啡进入体内时,往往容易增加女性患乳腺炎的风险。

乳腺病人要常吃低脂高纤的食物,新鲜蔬果要多吃,每天要给自己适当的补充优质蛋白,比如鱼、蛋 、奶等,五谷杂粮是不能少的,为了健康一定要先从饮食着手



肌腺症到底是什么病?

你好,非常高兴为你解答问题,子宫腺肌症是妇科疾病中较为常见的一种也是最难治愈的妇科疾病之一。而且几乎每个患者来月经时会痛不欲生。

对于子宫腺肌症的发病原因目前的研究尚不能明确,普遍的观点认为是由于子宫缺乏粘膜下层,因此使得子宫内膜基底层侵入到子宫肌层处引起的一种良性病变。

以往曾称内在性子宫内膜异位症,子宫腺肌症多发生于30~50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。

子宫腺肌病可分为弥漫型和局灶型二类,后者又称为子宫腺肌瘤,不易与子宫肌瘤相鉴别。根据病灶的浸润深度可分为四级,级别越高,临床症状越重,也就是盆腔粘连和痛疼越重。

子宫腺肌症病因至今不清楚。目前多数研究者认为:

①与遗传有关;

②损伤,如刮宫和剖宫产;

③高雌激素血症;

④病毒感染。其中,尤以高雌激素血症与子宫腺肌病的关系引人注目。

希望我的回答能帮到你!

乳腺钙化有多可怕?

很多时候患者拿到乳腺钼靶诊断报告,其中提到伴有钙化的时候都非常恐慌,很多患者都认为钙化就是不好的,就是严重的表现,其实不然,钙化有良性和恶性的,很多时候我们临床医生通过阅片,心中就有大概的结论了。关于乳腺钙化我有很多话要说,这完全得益于天津肿瘤医院张斌教授的一次微信讲课。张主任给出了很多实例,并且结合临床给出了处理意见。非常实用,今天我就借花献佛,略微总结一下,以供大家学习和参考。

①皮肤钙化(粗大、典型者呈中心透亮改变);



②血管钙化(管状或轨道状);



③粗糙或爆米花样钙化(纤维腺瘤蜕变的特征表现);



4·粗棒状钙化 (连续呈棒杆状,偶可呈分支状,直径通常>1mm,沿导管分布,聚向乳头,常为双侧乳腺分布,多见于分泌泌性病变);沿导管分布,聚向乳头,常为双 侧乳腺分布,多⻅见于分泌泌性病变);短棒状钙化⼀一般是陈旧性乳汁或者分泌泌物,多伴有导管扩张, 导管分布正常柔软,所以显得很粗,但是很柔软,⼀一般不不会只出现在某个局部。这里要提醒一句,与乳腺癌的导管 铸型钙化相⽐比,因为乳腺癌伴有导管的增⽣,导管密度会⼤大增加,所以乳腺癌的导管铸型钙化 密度会很⼤,而良性棒状钙化密度不会有那么大,而且良性病变的乳汁淤积一般都发⽣生在较大导 管,⽽乳腺癌都发生在末端小叶单元,所以管径更细,而且僵硬,有分叉,这些都是乳汁淤积不具备的特点。




⑤散在圆形和点状钙化(<1mm多见于小叶腺泡中;<0.5mm 称为点状钙化);



⑥环形或蛋壳样钙化(短径<1mm,见于脂肪坏死或囊肿);




⑦中空状钙化(短径>1 mm,壁的厚度大于环形或蛋壳样钙化,常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸,偶可见于纤维腺瘤);



⑧牛奶样钙化(为囊肿内钙化,在CC位表现不不明显,为绒毛状或不不定形状,在90度侧位上边界明确,根据囊肿形态的不不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形,形态随体位而发生变化是这类钙化的特点);



⑨缝线钙化(由于钙质沉积在缝线材料料上所致,尤其在放疗后常见,典型者为线形或管形,绳结样改变常可见到);


⑩营养不不良性钙化(常出现于放疗后或外伤后的乳腺,钙化形态不不规则,多>0.5mm,呈中空状改变)。


至此,良性钙化讲完了,讲良性钙化的⽬是为了鉴别恶性钙化。 无论良性还是恶性钙化,其机理都是营养不良性钙化,或者细胞凋亡,或者部分或全部梗死,或 者钙化沉淀……不同疾病中,由于疾病的机理不同,导致钙化形成的机理 也不同,最后导致钙化的形成状态也不⼀样。

一般而⾔,良性钙化更亮,更光滑,每个颗粒更趋于⼀致,而恶性钙化,由于源自细胞凋亡,所 以,恶性肿瘤的特点是相对虚一些,毕竟每个细胞⾥面的钙化量还是有限的,而肿瘤又存在异质 性,所以每个颗粒都是不同的,并且每隔颗粒都有棱角。而良性钙化,梗死的细胞死亡更为均一, 死亡(不是凋亡)的细胞更多,而且每个细胞中钙含量更高,所以更亮,⽽沉积型钙化普遍存在围成一圈的中间暗周围亮的特点。由于良性疾病病程长,所以钙化相对均一,圆,滑。做完这些铺 垫,我们讲恶性钙化。这里要提前说下最有欺骗性的是⼩小叶癌,钙化相对均匀,临床上一定要仔细辨认。

下面举一些典型恶性钙化的片子。


下面再列举几种疾病的典型钼靶表现

(需要切除活检)







(大小深浅不一,每个形状都不一样,有的还 能看见导管形状,有的还排列出小叶的结构。这应该是粉刺样导 管内癌,并累及小叶)



(早期没有肿物形成的时候,仅存在一小 簇的钙化。我只能是在对比的时候,觉得这俩有区别。但是孤立 的时候,真不敢讲左边是良性的。但是让我说右边是恶性的, 这个可以有)




大小,深浅,形状各不一致的:砂粒样钙化,导管铸形样钙化, 鹿角分叉形钙化,分别代表末端小导管,⼤导管和导管分叉。需 要强调的是任何形式的导管内癌,作为一种成分几乎存在于接近 于全部的导管来源的乳腺癌内。当合并浸润性成分是,就改称为 浸润性癌。所以,在浸润性癌存在导管内癌成分,并非意外。⽽而 且有的浸润性导管癌由于浸润性成分的间质反应,⽐如⽑刺,⾎管,结构扭曲等并不明显,可能其存在的导管内癌成分就成为发现整个肿瘤的唯⼀线索。

下面一个是非常典型并且对外科医生来说必须要掌握的病例。




这是大小,深浅,形状不一的分枝状,螺旋浆形钙化。这两种是典型的粉刺样癌的结构。但是必须要说它仅仅是典型的 粉刺刺样癌成份结构的特征性表现。看到这个图诊断没什么问题,但是对 于外科⼤夫来说,除了诊断还有手术方式,我们要有这样的第一感,这个患者基本上无法保乳,因为其蔓 延范围可能超乎想象,我们仅仅看到了了钙化的范围。就是受挤压 发⽣滑坡样改变坏死的那一部分的范围,⽽而没有发生挤压没有发生坏死的导管内癌成分可能远远超乎我们想象,这种情况即便切缘病理报告阴性,也不能信。 因为取材的不同会导致假阴性。

不得不说张主任的讲课内容非常丰富,对于临床医生的指导意义非常大。影像学辅助我们诊断,我们更应该知道如何知道指导我们制定治疗方案。同一种疾病,不同的影像学表现形式,我们处理起来也应该不同。这里我要对患者说的是,面对钼靶诊断报告,第一:不要紧张不要百度,要去寻求专业医生的意见;第二:相信医生的判断,不是所有的钙化都需要处理,如果医生提示您要重视切不可拖延;第三:不要相信非专业人士的非专业处理,吃药,按摩疏通都解决不了问题,反应可能会导致病情的进展。

我是乳腺科王医生,不断学习,就为了更好的为您的乳房健康保驾护航。欢迎关注和转发,有问题一起探讨,有疑惑一起解决!

乳腺肿胀就是肿瘤吗?

三甲医院乳腺科主治医师,长期从事乳腺疾病的诊治工作,为女性朋友的乳房健康保驾护航!

回答问题:乳腺肿胀不是乳房肿瘤!

回答这个问题,首先从乳房的结构讲起。

一、乳房的结构:

乳房是由

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个乳腺小叶所构成,乳房由乳腺小叶,导管系统,脂肪,和其间的韧带所组成。
如下图所示就是模式图。


乳腺小叶内的乳腺细胞是雌孕激素的靶器官,受体内激素控制。在青春发育期,在雌孕激素的作用下,乳腺小叶发育成熟,脂肪体积增大,表现为女性的第二特征。成年后,在激素的作用下,表现为乳房周期性的肿胀。

因此乳房的肿胀是随激素波动的自然变化,并不是如何乳房肿瘤的表现。

二、乳腺肿瘤有哪些表现?

最主要的表现是乳房的肿块,良性的肿块质地边界清楚,活动度好。恶性的肿块边界不清,固定。

乳腺癌的症状还有:乳房局部皮肤的凹陷(酒窝征),乳头内陷,乳头溢液,腋下肿大的淋巴结等等。现在彩超以及钼靶检查可以明确肿块的大小,形态,质地,囊实性,有无结构紊乱,钙化灶等等。

我是省妇幼保健院乳腺科主治医师,长期从事乳腺癌的诊治工作,门诊时间:周一下午。门诊地址:门诊楼五楼乳腺诊室。

乳腺钙化是乳腺癌的征兆吗?

乳腺癌的钙化分为良性钙化和恶性钙化。乳腺钙化不一定都是乳腺癌。所以看到检查报告上出现乳腺钙化的字眼,先不要太担心,弄清楚是良性还是恶性钙化。



乳腺检查有哪些?

目前对于乳腺有三种检查,一是乳腺彩超,二是钼靶检查,三是乳腺磁共振检查。

彩超是最常用的乳腺检查,也是较便宜和应用最普及的检查,没有辐射。

X线钼靶检查是有辐射的,所拍摄出来的乳腺组织是重叠的,对于对钙化特别敏感,这一点是其他两个检查不能比的,而钙化的形态正是鉴别乳腺癌一个非常重要的征象。所以虽然这个检查有辐射,但是也是要做的。但是年轻女性,怀孕的妇女,尽量不做这个检查。

这是一个做了钼靶检查发现乳腺癌的朋友,看到这么大的肿块,诊断乳腺癌八九不离十了。

乳腺磁共振检查,这个检查很贵,一般都是要平扫加增强扫描,价格在一千多左右。特点是没有辐射,安全,观察清楚,一般都是在做超声或者钼靶发现有问题的时候才做磁共振检查。

最适合乳腺体检的就是超声和钼靶检查。建议40岁以上的女性,一年一次超声体检。有乳腺癌家族史的,提前到30岁,一年一次乳腺体检。

乳腺钙化怎么区分良性和恶性?

乳腺钙化一般是针对钼靶检查才行的,这个检查是观察钙化最清楚的。当然判断乳腺钙化是良性还是恶性的,这个问题很专业,是医生的工作。

良性钙化一般是粗大的、棒状、团状,看到一大块的钙化一般都是良性的钙化。

恶性钙化典型的表现为沙粒样,通俗说撒了盐一样,一小粒粒的。看到这样的钙化,很有可能就是一个乳腺癌了。


这是一个乳腺癌的钼靶片子,很小的一粒粒钙化。

所以当恶性典型的钙化时,我们可以直接通过钙化来判断是乳腺癌可能性很大,建议做穿刺活检。

怎么解读乳腺报告?

当你拿到一份乳腺报告的时候是不是看不懂,不知道里面什么意思?目前乳腺的报告都是采用BI-RADS分级,现在来简单教教大家。

0级:要结合其他检查再评估。比如育龄女性,腺体丰富,超声报了囊肿,但是做了乳腺钼靶看不到囊肿,这时候就需要结合超声检查了,以超声为准。

1级:良性,未见异常。

2级:良性,建议定期随访。

3级:需要短期随访,3-6个月。

4级:考虑恶性可能,建议活检。一旦报告上出现了4级,都需要穿刺弄明白是什么东西。医生怀疑恶性,才会下4级。

5级:高度怀疑恶性。影像上很典型的乳腺癌征象。

6级:已经病理证实的乳腺癌。

这就是乳腺报告的最常用的分级。当知道自己报告上写什么,才了解自己的情况。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

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