1. 首页
  2. 资料

孤独症病因

如何看待当前从病因和生物学角度对孤独症谱系障碍的种种干预尝试?孤独症谱系障碍是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。起病于三

如何看待当前从病因和生物学角度对孤独症谱系障碍的种种干预尝试?

孤独症谱系障碍是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。起病于三岁之前,三岁以后随着对儿童社会性要求增加而表现明显。目前在认识充分的发达国家,其患病率已高达每68个儿童中有1个儿童属于孤独症谱系障碍,但在认识尚不充分的国家,其患病率报告不一,从百分之一到千分之一不等。

孤独症谱系障碍对儿童心理与社会发展影响巨大,但迄今为止,病因及发病机制尚不清楚,更缺乏行之有效的药物治疗,绝大多数儿童需要长期的教育训练和行为干预,对家长、社会和国家都是一个巨大的挑战,因此,孤独症谱系障碍在全世界范围内被视为亟需优先解决的公共卫生问题之一。

自2007年12月联合国大会确定每年的四月二日为“世界孤独症意识日”(简称孤独症日)以来,孤独症在世界范围内被越来越多的人认识,联合国秘书长和一些重要国家的元首每年都发表特别致辞,敦促大家提高对孤独症的认识,改善孤独症人士的生活条件和人文环境,号召更多接纳和服务于孤独症人士及其家庭。我国政府和相关专业人员对孤独症谱系障碍也给予了很大关注,国家领导人亲自批示相关工作开展,卫生、教育、民政、残联、妇联等相关部门和团体在孤独症谱系障碍人士的诊疗康复和家庭支持等领域也给予了越来越多的关注和财政支持。

尽管如此,广大孤独症谱系障碍人士家长和非相关专业人员对该障碍还存在很多认识上的误区,对如何干预和服务于孤独症谱系障碍还存在大量未经验证、虚假不实、甚至贻害无穷的信息和手段,孤独症谱系障碍儿童家长不了解该如何真正帮助孩子,社会大众也不完全了解该如何正确对待和帮助孤独症人士以及其家庭。有鉴于此,本文作者结合自己在该领域近二十年的临床经验和思考,以问答的形式给出了在自己知识和能力所及范围内的解释,希望对广大感兴趣的读者有所裨益。问题提纲如下:

第一,如何看待孤独症谱系障碍的诊断标准,临床医生又是如何诊断的?

第二,如何看待医生对于孤独症谱系障碍的诊断意见?

第三,如何看待当前从病因和生物学角度对孤独症谱系障碍的种种干预尝试?

第四,如何看待教育训练对于当下孤独症谱系障碍康复的作用和意义?

第五,作为家长,如何帮助孤独症谱系障碍人士?

第六,作为社会人,如何帮助孤独症谱系障碍人士以及其家庭?

第一,如何看待孤独症谱系障碍的诊断标准,临床医生又是如何诊断的?

孤独症谱系障碍的诊断并不是一件轻松的事情。绝对不是看看美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)或者国际疾病诊断与分类第十版(ICD-10)的描述条文,然后逐个对号入座,凑够了标准就是,凑不够的就不是那么简单。为什么?第一,条文的描述都是统一的,而孤独症谱系障碍儿童的表现,却每个人都不同。先说智力,从智商不足40,到高于120的天才智商,我们的孩子们把儿童能有的智商范围几乎完全覆盖。再说语言,从毫无语言,到机械仿说,到雄辩甚至诡辩,我们的孩子们也能把上帝赋予人类语言的技巧和智慧演绎的天衣无缝(从大辩无言到巧舌如簧)。再说社交兴趣,从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家,我们的孩子们把社交对人的深刻影响表现的淋漓尽致。再说兴趣行为,从瓶子盖到天文,从砖头瓦块到地图、交通路线,从广告到历史传记,从一般的dou-ray-mi到惊人的音乐天赋,从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算,从不识字到过目不忘的识记天才。不管是常人拥有的,还是常人不感兴趣的,还是常人难以达到的,从兴趣的范围,到广度,到深度,在孤独症谱系障碍儿童中,只有你想不到的,没有什么是不可能的。若没有阅历成百数千的孤独症谱系障碍,单看诊断条文的描述,很容易出现认定的反而不是,认为不是的到有可能是。条文中的共性是在实际阅历真实鲜活个案的不同中体会到的,不是靠通过文字的字面意思理解到的。

国际上,关于孤独症儿童诊断的“金标准”,往往指向两个相对客观的检查,而不仅仅是专家的临床印象。这两个相对客观的检查分别是孤独症诊断访谈量表(修订版, ADI-R)和孤独症诊断观察量表(ADOS)。前者面向家长,通过访谈收集儿童相关的发育信息和症状信息,一个正在接受训练的医生执行这样的检查往往要花2到3个小时;一个训练有素的医生执行这样的检查要1到2个小时。后者面向儿童,通过设置特定的互动游戏,观察儿童的能力和缺陷,往往需要1到2个小时的时间。前者对儿童有了纵向的了解,后者则对儿童有了横断面的直观印象。通过金标准验证的孤独症谱系障碍的研究论文在国际交流中比较能得到认可,有说服力。但是国内精通这两项检查的医生屈指可数。大多数儿童是靠专家临床印象诊断的,专家的临床印象的真实度取决于他/她阅历过的真实孤独症儿童的数目。见过的越少,临床印象越偏隘,越容易漏诊和误诊。

即便经过金标准的检查,看过的真实孤独症也不少,仍有两类儿童,对所有专家都是难题。第一类,智力严重落后的儿童;第二类,边缘状态或者不典型的儿童。前者受限于其发育水平,很难界定是“不能”的状态还是“偏离”的状态;后者因为其发育水平接近同龄儿童而难以区分其发育的“偏离”的度。这两类儿童都需要一段时间的随访、实时观察评估才能最终确定。后者常常在局部或者横断面上表现如常,而整体上或者纵向来看又有突出问题的儿童。

正因为诊断并不容易,所以才有这样的悖论,孤独症还是得找有经验的专家来看,但是,再有经验的专家也有拿不准的时候或者自以为拿得准却犯错误的时候。突破这个悖论的基础,是专家们还是谦虚一点,当事实明显走向印象的反面的时候,及时调整自己的判断,这并不丢人。

第二,如何看待医生对于孤独症谱系障碍的诊断意见?

医生的职业之一就是每天在给他的服务对象下判断。精神科医生在下判断时除了面谈和观察,可资利用的其它手段几乎为零。因此,精神科医生误诊和漏诊的可能性远远大于其他有手段帮助明确诊断的医生。而精神科的判断一旦下达,多数又都具有慢性、持续康复和治疗的特点,因此不容易被接受,也不能轻易下结论。在儿童精神科里,孤独症谱系障碍的判断就是一个典型代表。但是,医生在他职业生涯的培训和锻炼中,或多或少会形成个人的倾向性:有人以不错杀为追求,有人以不漏过为荣耀,不管是意识到还是没有意识到,一个医生判断的轨迹中总是能明明白白地透露着这种倾向。或者在漫长的生涯中有一点从一个倾向向另一个倾向过渡的趋势。以个人为例,我在临床中比较倾向于以问题为中心,也就是重点探讨干扰现实生活的实实在在的问题是什么,并与来访者一起寻求问题的原因和解决之道。所以个人的临床实践中对诊断的判断就看得淡一点;另外,深知可资利用的辅助诊断手段有限,临床片面的接触又受到时间和空间的限制,信息如果不是足够让我信服,宁愿不诊断或者只给出临床问题的诊断。

在诊断沟通的另一半,也就是家长那里,对诊断印象的接受态度也彼此不同,有的喜欢有一个明确的、权威的意见而不能忍受模糊的不确定的判断;有的则对模糊、不确切的印象较为耐受而反感快速下判断的医生;还有的,总是追求与医生诊断向左的证据并且不断更换医生。所以,在获得一个临床判断以后,如果对这个标签很在意,需要从医患双方的角度个体化地评估这个判断印象的客观程度与主观程度,花点时间了解你的医生和你自己。

什么是孤独症?

  您好,自闭症是儿童的一种疾病,多好发于2到10岁的孩子。如果到了10岁还没有治愈,则往往发展为抑郁症,如果自闭症发展到这种程度,则更难于治愈了。患自闭症的儿童,失去了它们求友、求伴、高兴玩耍的天性,自我封闭,不与人交往,这也就是这种病名的由来。这种孩子多是独自一人在某一角落呆坐或哭泣,食欲不佳,大便秘结,没有欢乐的笑容,没有活泼的行为,智力也相对低下。具体发病时间也是因人而异的,受周围的环境影响。

  指导意见:希望多与孩子沟通,教会患儿有用的社会技能,如生活自理能力,与人交往能力和技巧,与周围环境协调配合能力,建立行为规范。 通过示范法、塑形法,帮助患儿掌握正常行为模式;配合奖惩方法强化学到的正常行为。祝早日康复。

引发孤独症的原因是什么?

你好,感谢邀请,这个问题我曾经回答过,主要分为下面几个原因。内在因素主要表现在免疫系统异常、新陈代谢疾病和遗传因素,外在因素主要是环境因素,但是环境因素的几率相对较小。

1,免疫系统发生异常

这是比较常见的一个原因,研究表明,人体具有免疫功能的淋巴细胞数量减少,活性减低,抵抗感染的功能下降就会导致自闭症的发生,自闭症患着的身体免疫力普遍低于正常的同龄人,体质较差。

2,新陈代谢疾病

儿科权威专家指出,某些先天的新陈代谢障碍会造成脑细胞的部分功能失调和障碍,这样就会进一步影响和干扰到脑神经讯息的传递功能,进而导致自闭症的产生。

3,遗传因素:部分的自闭症患儿与遗传因素有关,目前这几年,遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,患本病的儿童同胞中有2%-6%患本病,单卵双生子同病率高达36%。

另外,20%的自闭症者中,他的家族都可以找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的病症。此外,自闭症男童中约10%有染色体脆弱症。男孩的发病率要比女孩更高。

4,环境因素

这个主要表现在外部的环境,孩子处于生长发育的黄金时期,对生活的环境比较敏感。长期生活在单调的环境中,得不到相关的互动和教育,就会对外界的其他事物都提不起兴趣,久而久之,就会导致孤独症的发生。所以,应该给孩子适当和谐、舒适的环境和条件。

温馨提示:欢迎关注作者头条号,我们旨在为全球的自闭症孩子提供最专业、准确、智能的基础素材服务:三千多组专业认知图库,康复训练游戏,让您训练无忧!收录近千家康复机构,全国最新、最全政策信息供您查阅,让孤独症孩子拥抱蓝天,让世界充满爱!

孤独症基因是什么?

1.孤独症又叫自闭症,这些孩子也称为“星星的孩子”。对自闭症的诊断主要基于上述两大症状:社会交流障碍,局限和重复的兴趣与行为。这些症状必须在自闭症患者早期儿童阶段就有呈现。

2.据统计世界范围内有大约1%的人群患有自闭症。由此这个疾病被定位为一种常见的广泛性发育障碍,得到了公众的极大关注。基于众多阐明潜在自闭症发病机制的研究,“自闭症是一种遗传因素较强的障碍”的观点已被广泛接受。与此概念一致的发现是, 同卵双胞胎中自闭症的一致率达到90% 而异卵双胞胎仅仅10%。

3.人们对这些突变如何导致自闭症表型知之甚少。许多自闭症有关基因也与其它神经精神障碍相关联。例如,IL1RAPL1和OPHN1与X染色体连锁智障关联。还有RELN、GluR6、GRIN2A、GRIN2B和CNTNAP2等基因与精神分裂症相关联,GABRB3与儿童失神性癫痫相关联,5-HTT与多动症和抑郁相关联,TPH2和严重抑郁症有关。

4.目前,美国FDA已批准了两种用于治疗自闭症的药物,即Risperidone (Risperdal)和Aripiprazole (Abilify)。两者均为多巴胺/5-羟色胺受体拮抗剂,能够改善易怒和刻板动作的症状,而对于社交能力缺陷则无能为力。

我是醉意流年267,专业遗传咨询

小孩子孤独症跟什么因素有关?

自闭症一般来自于遗传,大脑结构变异,以及一些环境因素造成。这个是先天性的,跟后天的喂养方式无关,也不是只出现在幼年,而是伴随终身的一种疾病。目前最有效的干预方式是ABA训练,完全确诊是在三岁,如果家长发现孩子没有眼神接触,没有社交能力,最好及早去医院诊断,越早干预效果越好!

如何抵抗职场孤独症?

职场孤独症,指的是什么样的孤独,是高处不胜寒的孤独?还是情格性的孤独?还是当前的职场环境造成的孤独?

我个人分析认为,提问者所说的孤独症应该是属于第二种可能性较大,第三种的可能性亦应有之。

所谓高处不胜寒:一种是位高,比如帝王,称孤道寡。另一种是艺高到极,如武打小说中的独孤求败。这些我不作讨论。帝王也好独孤求败也好他们自有他们的克服之道之本!只是后两种他们是真孤独!

首先,要明白什么是孤独症,孤独症主要表现为:社会交往障碍,交流障碍,兴趣狭窄等。职场孤独症,应该是心理紧张,不善交往、不善言辞、不善与人相处等因素造成的。

克服的办法我认为可做如下尝试:

一,克服不必要的心理紧张

克服不必要的心理紧张,特别是与别人说话时,绝对不要紧张。放松自己。有些职场心灵鸡汤总是教导什么少说。凭我几十年的人生经历,说出来很重要。古语亦云,话不说不知,木不钻不透。

二,做适当的语言练习

我是师范院校毕业的大学生,临毕业前半年主要就是做讲课训练,开初我们来自农村的学生有几个紧张得要命。记得第一次试讲我是两眼望看天花板,就是紧张。后来实习一个月还是很不很放松,毕竟我毕业时还是一个大孩子,对比那些学生也大不了多少。后来经过长期的训练和锻炼逐渐也就习惯了,口才也得到很大的提升。

与人社交口才也很重要,优雅流畅的谈吐是为社交增分不少。

三,提高自身的业务水平

平时空闲多看书多学习,在工作中解决问题的能力得到提升。有一些问题自己有独倒的见解或比其他同事优先解决。这样可提高同伴同事对自己的看法,可增强自己的自信心,利于社会交往。

四,培养自己的兴趣爱好,特别是团队体育活动

培养自己的多种兴趣爱好,如音乐、诗文、体育项目,在同事中展现自身的能点、亮点。体育项目,特别是篮球之类的体育项目,本身就是一种团队协同的项目,有逐进社交能力的作用。

五,做适当的自我心理分析

做适当的自我心理分析:1,找自已的优点亮点,强化自己的优点亮点;2,多做自我心理鼓励,比如这件事我一定行。3,在找别人办事时,何种说话,何种礼仪可事先做个内心计划,如果这次不足,下次再强化。

六,交往的负面情绪要分析着看

在与别人交往过程中,出现一些负面东西,要冷静,分析着看,不要处处把别人往坏处想,更不要动不动在内心给同事贴标签。

七,见人要主动打招呼

给人打招呼,问好,问安,表面上看是一种礼仪,一种习惯,但可潜移默化地改善你与他人的关系。

八,多欢笑

多欢笑,笑不要看只是一种表情。笑可以改善自己的心情,长期作用可使内心开阔阳光:同时也可改善与别人的关系,所谓抻手不打笑脸人。

以上提议,希望能给你帮助,愿你做阳光中的花朵,时刻保持好心情!

我是万方,和工友一样,也是一个工仔,说我们的辛酸,道我们的梦想,赞我关注我!

抑郁症会有哪些病因?

抑郁症是我们在日常生活中经常能碰到的,也是谈论最多的一种精神疾病。医学上对抑郁症的定义为:一种以明显而且持久的,并且与自身处境不相称的,以心境低落为特征的心理障碍。约有10%左右的患者还会出现躁狂发作,这些人会被诊断为双相障碍。

罹患了抑郁症,最常见的症状就是情绪低落、兴趣减退和没有快乐感;还有很多患者会出现思维迟钝、运动能力迟缓或者难以自我控制、自责自罪感;有一部分患者还会出现自杀的观念和行为。


一个人为什么会出现抑郁问题,可谓总说纷纭。可以说,罹患抑郁症不是单个原因造成的。总结下来有以下内在发病因素:

1、与遗传有密切关系,而且血缘关系越近,发病的可能性越高;

2、5-羟色胺,这可能是与抑郁症发作关系最直接的神经递质。5-羟色胺浓度的降低会导致抑郁症发作;而5-羟色胺再摄取抑制剂可以增加人们体内的5-羟色胺浓度,已成为主流的抗抑郁药物;

3、去甲肾上腺素,这是与抑郁症发作有关系的另一种神经递质。去甲肾上腺素浓度的降低也会导致抑郁症发作;因此,三环类抗抑郁药可以抑制的去甲肾上腺素回收,从而增加了去甲肾上腺素的浓度,也被用于治疗抑郁症;

4、多巴胺,这又是一种我们身体内重要的神经递质,与帕金森病的发病关系最密切。人们发现大脑内的多巴胺浓度下降,可导致抑郁发作;多巴胺浓度上升,会导致躁狂发作;

5、乙酰胆碱,也是我们体内一种重要的神经递质,与阿尔茨海默病关系最直接。人们发现,脑内的乙酰胆碱能神经元过度活动,可能导致抑郁;而肾上腺素能神经元过度活动,可能导致躁狂。

从上述原因看,抑郁症的发生与人们的神经内分泌功能的失调有着密切的关系,而这些功能的改变与遗传基因的易感性有着千丝万缕的关系。除了上述内在原因之外,还有很多外界的诱发因素,会导致抑郁症的发作:

1、社会环境与人际关系,比如离异、分居或者丧偶的人更容易出现抑郁症状;低收入的人以及生活中遇到重大突发事件的人更容易抑郁;

2、人格与个性因素,个性中具有焦虑、强迫或者冲动情绪的人更容易抑郁;那些在日常生活中过于谨慎、最求细节和完美、过于拘泥于秩序、行为刻板固执的人更容易抑郁;

3、儿时的不良经历,如父母早逝、父母关系不佳、父母管束过于严厉、受到过虐待等的儿童,成年后更容易抑郁;

4、罹患了某些严重疾病或者慢性疾病的人更容易抑郁;

5、有酒精依赖问题、药物成瘾问题的人更容易抑郁。

总之,抑郁症是个人问题,也是社会问题,是由多种内在因素和外在因素共同作用引起的一种精神疾患。

孤独症谱系障碍是一种什么病?

孤独症谱系障碍又称自闭症,是一组以社会交往障碍,言语和非言语的沟通障碍,狭隘兴趣和重复刻板行为为主要表现的神经发育性疾病。
孤独症的孩子不会说话或说话迟是孩子前来就诊的原因。有的孩子会出现语言倒退的情况。也就是原来会说的突然不会说了。自言自语,发出他人听不懂或者无意义的语言。甚至能够模仿电视广告的解说词进行重复解说。有时如鹦鹉学舌一般,重复大人说的一句话或者最后几个字。分辨不出你和我的区别。自我中心的说话。
在儿童各类致残疾病中,自闭症的抢救价值最大。及时的诊断治疗对提高孩子和家庭的生活质量很有帮助。

孤独症会误诊吗?

你好,感谢邀请,很高兴回答你这个问题。我们旨在为全球的自闭症儿童提供最准确、专业、智能的康复训练游戏和工具。

关于“孤独症”会误诊吗?很多家长也同样这样咨询过我。首先,自闭症的诊断在世界范围内都是相对主观的过程,因为没有一个很专业的医学筛查手段,大多数的医生都是以量表为基础,为孩子的行为为导向作为筛查依据的。

一般孩子到了两岁半之后,就会表现出跟普通孩子的差异了,你能这样问我,说明你自己不愿意去相信医生的诊断,也就是说,你认为自己的孩子只是发育迟缓,结合时间会好转,其实这个是不可取的。

很多的家长在干预的时候都会怀疑然后反复的进行诊断,以致于孩子的干预时间被无限延长,其实,自闭症的干预越早越好,千万不要抱有侥幸的心理,如果医生是误诊(当然我们也希望这样),那么你对孩子的正常干预也是没有任何问题的。所以,你现在要纠结的不是医生会不会误诊,而是孩子有了自闭症的症状之后,你尽快的为孩子选择合适的干预措施。

一般最好的方法就是家庭配合机构一起干预,除了孩子每周25小时的有效干预之外,我们在家里的干预可以随时随地有效的进行,千万不要忽略了父母的作用,在美国,父母完全可以充当孩子心理治愈师的角色。

温馨提示:欢迎关注作者头条号,我们旨在为全球的自闭症孩子提供最专业、准确、智能的基础素材服务:几十组康复训练游戏,专业认知图库,让您训练无忧!收录近千家康复机构,全国最新、最全政策信息供您选择,让孤独症孩子拥抱蓝天,让世界充满爱!

本文来自投稿,不代表本站立场,如若转载,请注明出处。